CARBUROS MÉDICA Y NEUMOMADRID PRESENTAN EL ESTUDIO TOMA EN EL CONGRESO ANUAL DE LA SOCIEDAD EUROPEA DE RESPIRATORIO (ERS)

Los resultados del estudio TOMA, presentado recientemente en el  Congreso Anual de la Sociedad Europea de Respiratorio (ERS) celebrado en Viena, han puesto de manifiesto que cerca del 20% de los pacientes con oxigenoterapia entre 40 y 60 años continúa fumando. Muchos pacientes con enfermedades respiratorias graves continúan fumando incluso cuando su estado llega hasta el punto de necesitar tratamiento con oxígeno domiciliario. Conscientes de ello Carburos Médica y la Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica (NEUMOMADRID) han elaborado un estudio para conocer la realidad de esta situación en la Comunidad de Madrid. Los resultados han sido concluyentes: el 5,4% de los pacientes mayores de 40 años que reciben tratamiento con oxigenoterapia continúa fumando, cifra que se ve incrementada hasta 18,3% en los pacientes de entre 40 y 60 años.

Equipo del estudio TOMA. De izquierda a derecha, la Dra.  Inmaculada Ramos, directora médico de Carburos Médica, el Dr. Rodolfo Álvarez, Presidente de NEUMOMADRID, la Dra. Pilar de Lucas, neumóloga del Hospital Gregorio Marañón, la Dra. Sagrario Mayoralas, Presidenta del Comité de Congresos de NEUMOMADRID, y el Dr. Carlos Jiménez Ruiz, coordinador del Grupo de trabajo sobre Tabaquismo de NEUMOMADRID.

Tras su presentación en el pasado Congreso de NEUMOMADRID, el Estudio TOMA (Tabaquismo en pacientes con Oxigenoterapia crónica domiciliaria en la Comunidad de Madrid) ha sido dado a conocer a nivel europeo estos días en el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Respiratorio, celebrado en Viena.

Según el doctor Carlos Jiménez Ruiz, coordinador del Grupo de trabajo sobre Tabaquismo de NEUMOMADRID y uno de los autores de este trabajo, “de entre los fumadores, la tasa más alta de consumo de tabaco se situaba en los que están en la década de los 40 (30%)”.

Dr. Carlos Jímenez Ruiz Unidad de Tabaquismo, Dirección General de Salud Pública de la Comunidad de Madrid.

El alto grado de adicción explica el consumo de tabaco de estos pacientes. Según este estudio, la mitad de los pacientes fumadores activos “fumaba más de 10 cigarrillos al día, siendo el promedio de unos 13 diarios, llegando un 10,8% a fumar más de 1 paquete al día”, asegura la doctora Pilar de Lucas, jefe de la Sección de Soporte Ventilatorio del Hospital Gregorio Marañón de Madrid y otra de las coordinadoras del estudio TOMA.  “Y es que, la edad media de inicio del hábito tabáquico fue de 18,8 años, llevando una media de  tiempo fumando de 48,8 años”, destaca la especialista, según la cual los datos obtenidos de este trabajo muestran que “antes de media hora tras levantarse por las mañanas, el 65% asegura haber fumado ya su primer cigarrillo”.

ERS 2009

E4499

Prevalence of smoking and attitudes about tobacco addiction in chronic respiratory patients on a LTOT Program in the Community of Madrid (Spain)

Carlos Jiménez Ruiz¹, Pilar de Lucas Ramos², Salvador Diaz Lobato³, Teresa GarcíaCarmona⁴,  Concepción Losada Molina⁵, Antonio Martinez Verdasco⁶, José Miguel Rodríguez González-Moro², Juan Luís Rodríguez Hermosa⁷, Segismundo Solano Reina², Enrique Zamora García⁸, Ali Dorghan⁹, Javier de la Cruz Labrado⁹, M. Inmaculata Ramos García⁹. ¹Unidad de Tabaquismo, Dirección General de Salud Pública, Consejería de Sanidad y Consumo, Comunidad de Madrid, Madrid, Spain; ²Servicio de Neumología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain; ³Servicio de Neumología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain; ⁴Servicio de Neumología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, Spain; 5Servicio de Neumología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, Spain; ⁶Servicio de Neumología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain; ⁷Servicio de Neumología, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, Spain; ⁸Servicio de Neumología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, Spain; ⁹Medical Department, Air Products Healthcare – Southerm Europe, San Sebastián de los Reyes, Madrid, Spain.

Introduction: Despite being demonstrated as a bad prognosis factor, it is well known that a high percentage of patients with chronic respiratory disease continue to smoke.

Objective: To estimate the prevalence of smoking in patients on long term oxygen therapy (LTOT) living in the Community of Madrid, assessing their attitudes about tobacco habit

Methodology: Cross-sectional descriptive study. From the total population on LTOT a representative sample was randomly recruited. Inclusion criteria: Age >40, LTOT at least 6 months. A home interview about smoking habit and clinical aspects was conducted by trained health workers, including Fagerström test and Motivation to change questionnaire. Exhaled CO was also measured.

Results: We studied 845 patients (45.4% F, 54.6% M, age 78.25 + 10.36). 42.5% of them had never smoked, 52.1% were ex smokers and 5.4% were active smokers. The rate of active smokers was higher with lower age (30% in 41 – 50 years old). The score of Fagerström test was 3.63 + 2.4. CO level was 8.7+6.7; COHb 1.39% + 1.37. With respect to their stage of change, 45% are in a preparation phase, 10.9% in a contemplation phase and 43.5% in a pre contemplation phase.

Conclusions: Although the prevalence rate obtained is smaller than the referred in the literature, it is of very high impact when we consider that these patients are in an advanced phase of their disease. More importantly, younger patients show the highest rate of smoking.  A very high number of smokers are in a pre contemplation stage for quitting.

Acknowledgements: This study has been promoted by NEUMOMADRID society and has been sponsored by AIR PRODUCTS healthcare company.

E4502

Minimal smoking cessation intervention at home in patients with chronic respiratory failure on a LTOT program in the community of Madrid (Spain): preliminary results.

Carlos Jiménez Ruiz¹, Pilar de Lucas Ramos², Salvador Diaz Lobato³, Teresa García Carmona⁴,  Concepción Losada Molina⁵, Antonio Martinez Verdasco⁶, José Miguel Rodríguez González-Moro², Juan Luís Rodríguez Hermosa⁷, Segismundo Solano Reina², Enrique Zamora García⁸, Ali Dorghan⁹, Javier de la Cruz Labrado⁹, Bibi Señor Celemín⁹, M. Inmaculata Ramos García⁹. ¹Unidad de Tabaquismo, Dirección General de Salud Pública, Consejería de Sanidad y Consumo, Comunidad de Madrid, Madrid, Spain; ²Servicio de Neumología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain; ³Servicio de Neumología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain; ⁴Servicio de Neumología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, Spain; ⁵Servicio de Neumología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, Spain; ⁶Servicio de Neumología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain; ⁷Servicio de Neumología, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, Spain; ⁸Servicio de Neumología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, Spain; ⁹Medical Department, Air Products Healthcare – Southerm Europe, San Sebastián de los Reyes, Madrid, Spain.

Introduction: Despite being demonstrated as a bad prognosis factor, it is well know that a high percentage of patients with chronic respiratory disease continue to smoke.

Objectives: Evaluation of a low intensity smoking cessation intervention at home in smoker patients with CRF treated with home LTOT.

Methods: 46 Smokers from the Smoking Prevalence Study on LTOT patients in the  Community of Madrid were evaluated regarding their nicotine dependence and motivation to change stage, and exposed to educational material on smoking cessation by trained health personnel of the home oxygen provider.  Patients in Preparation stage were offered referral and speedy access to hospital clinic for smoking cessation therapy free of charge. 6 months follow up was done.

Results: From a powered sample of 845 patients >40 y with CRF on LTOT, 46 (5.4%) patients confessed to be active smokers. On pre-contemplation stage were 20; in contemplation stage 5 and in preparation stage were 21. In this case, all of them were invited to go to hospital: Follow-up (16): 5 patients had gone to the hospital and confessed smoking cessation today; 7 changed of mind and 4 had physical problems that not allowed them to go to the hospital.

Conclusion: Minimal intervention for smoking cessation at home in patients on LTOT together a specialized smoking cessation hospital clinic has a preliminary impact of 10.8% of efficacy measured as total smoking cessation final outcome at 6 months follow-up (23,8% on preparation stage).

Acknowledgements: This study has been promoted by NEUMOMADRID society and has been sponsored by AIR PRODUCTS healthcare company.

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